濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議選用不含香料和防腐劑的醫(yī)用保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的乳膏。每日涂抹2-3次,沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。避免使用堿性肥皂清潔,水溫控制在32-37攝氏度。棉質(zhì)衣物可減少摩擦刺激。
糖皮質(zhì)激素軟膏是主要外用藥物,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部和皺褶部位。急性期可選用硼酸溶液濕敷。外用藥物需遵醫(yī)囑按療程使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用強效激素。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀。嚴重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并感染時需用阿奇霉素分散片等抗生素??诜幬镄鑷栏裨卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性濕疹。每周2-3次,一般需要15-20次療程。治療期間需做好眼部防護,避免日曬。光療可能引起皮膚干燥、灼熱感等不良反應(yīng)。孕婦、光敏感者及皮膚腫瘤患者禁用。治療前后需加強保濕護理。
度普利尤單抗注射液可用于中重度特應(yīng)性濕疹。通過阻斷白細胞介素4和13信號通路發(fā)揮作用。每2周皮下注射一次,需在醫(yī)療機構(gòu)完成。治療前需篩查結(jié)核和肝炎。常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。生物制劑價格較高,需評估獲益風(fēng)險比。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓,保持適宜室溫濕度。飲食上注意記錄可疑過敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。選擇寬松純棉衣物,避免羊毛和化纖材質(zhì)。規(guī)律作息,控制壓力。沐浴時間不超過10分鐘,使用溫和清潔產(chǎn)品。長期管理需定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。合并哮喘或過敏性鼻炎時需協(xié)同治療。
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