臉頰兩側(cè)骨頭疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨炎癥或腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致臉頰骨頭疼的常見(jiàn)原因,可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異?;蚓窬o張有關(guān)?;颊叱0殡S關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。治療需避免硬食,局部熱敷緩解肌肉痙攣,必要時(shí)使用咬合板矯正。藥物可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
面部受到撞擊可能導(dǎo)致頜骨骨折或軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)冷敷減輕腫脹,口服三七傷藥片促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)明顯錯(cuò)位或持續(xù)疼痛,需拍攝X線排除骨折,必要時(shí)行頜間固定術(shù)。
中老年人群因鈣質(zhì)流失可能出現(xiàn)頜骨密度降低,表現(xiàn)為隱痛且咀嚼無(wú)力。需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診,補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。日常增加奶制品和日光照射,避免吸煙飲酒加速骨質(zhì)流失。
根尖周炎、骨髓炎等感染性疾病可引起放射性骨痛,伴隨牙齦紅腫和發(fā)熱。需進(jìn)行口腔全景片檢查,使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,膿腫形成需切開(kāi)引流。慢性炎癥可輔以超短波物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
頜骨囊腫或骨腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為鈍痛,隨病情進(jìn)展出現(xiàn)面部畸形。CT或MRI檢查可明確病變范圍,良性腫瘤行刮治術(shù),惡性腫瘤需廣泛切除并配合放化療。術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),營(yíng)養(yǎng)支持選用蛋白粉維持機(jī)體抵抗力。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免過(guò)度張口或咀嚼硬物,疼痛發(fā)作期間選擇流質(zhì)飲食。中老年患者建議每年進(jìn)行口腔檢查,青少年出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響需早期干預(yù)。夜間磨牙者使用軟質(zhì)牙墊保護(hù)關(guān)節(jié),寒冷季節(jié)注意面部保暖。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀,須立即就診口腔頜面外科。
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