尿酸偏高患者需避免高嘌呤食物、高果糖食物及酒精類(lèi)飲品,主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮、含糖飲料、啤酒等。
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞心嘌呤含量超過(guò)300毫克/100克,易誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。濃肉湯因長(zhǎng)時(shí)間熬煮使核苷酸溶出,嘌呤濃度可達(dá)150-300毫克/100克。干制海鮮如小魚(yú)干、牡蠣干嘌呤量是鮮品的3-5倍,急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁用。
碳酸飲料單瓶含果糖25-50克,會(huì)抑制腎臟尿酸排泄。蜂蜜果糖占比達(dá)40%,每日攝入超過(guò)30克即可升高血尿酸。烘焙食品使用的果葡糖漿在代謝過(guò)程中直接生成尿酸前體物質(zhì)。
啤酒含鳥(niǎo)苷酸代謝為尿酸,同時(shí)乙醇代謝消耗ATP產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。黃酒發(fā)酵過(guò)程產(chǎn)生大量嘌呤,飲用500毫升可使血尿酸升高50-100微摩爾/升。烈性酒雖嘌呤低但酒精濃度高,對(duì)尿酸代謝影響更持久。
蘆筍嘌呤含量達(dá)150毫克/100克,高于多數(shù)肉類(lèi)。香菇干品嘌呤約214毫克/100克,水發(fā)后仍存留60%以上。紫菜經(jīng)曬干后嘌呤濃縮至400-500毫克/100克,做湯時(shí)溶出率高。
火鍋湯底經(jīng)多次涮煮后嘌呤濃度超600毫克/100克。酵母粉作為添加劑嘌呤含量可達(dá)700毫克/100克,常見(jiàn)于發(fā)酵面食。雞精含核苷酸二鈉,代謝后每10克相當(dāng)于攝入80毫克嘌呤。
尿酸偏高患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)排泄,優(yōu)先選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮葉菜等低嘌呤食物。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免油炸燒烤。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在BMI18.5-23.9范圍內(nèi)。每月監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性期需將尿酸控制在300微摩爾/升以下,緩解期維持在360微摩爾/升以下。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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