膝蓋疼痛可能與缺鈣有關(guān),但更多由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、韌帶損傷、滑膜炎或痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素引起。缺鈣可能導致骨質(zhì)疏松,但單純膝蓋疼痛通常需結合其他癥狀判斷。
劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)∪?、韌帶拉傷,表現為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期可通過(guò)冰敷緩解,慢性損傷需減少負重活動(dòng),必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮痛。
關(guān)節軟骨退變引發(fā)的炎癥反應常見(jiàn)于中老年人,晨起僵硬和上下樓梯痛是典型癥狀。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節潤滑,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復,嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射治療。
前交叉韌帶或半月板損傷會(huì )導致膝關(guān)節穩定性下降,常伴關(guān)節彈響和卡頓感。磁共振檢查可明確損傷程度,輕者可用膝關(guān)節支具固定,重者需關(guān)節鏡下行韌帶重建術(shù)。
關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生過(guò)量積液,表現為膝蓋腫脹發(fā)熱。雙氯芬酸鈉腸溶片可抗炎鎮痛,嚴重時(shí)需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,同時(shí)避免長(cháng)時(shí)間站立。
尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及膝蓋。秋水仙堿片能快速緩解發(fā)作,非布司他片可長(cháng)期控制尿酸,需嚴格限制高嘌呤飲食。
日常應注意膝關(guān)節保暖,避免爬山或深蹲等加重負荷的動(dòng)作。體重超標者需減重以降低關(guān)節壓力,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,建議盡早就醫完善X線(xiàn)或核磁共振檢查。鈣劑補充僅對明確骨質(zhì)疏松者有效,盲目補鈣可能增加結石風(fēng)險。
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