成人癢疹主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色丘疹或結節(jié),可能伴隨抓痕和色素沉著。癢疹通常由過敏反應、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)精神因素、感染或代謝異常等原因引起,可通過外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。
成人癢疹最突出的癥狀是陣發(fā)性劇烈瘙癢,夜間可能加重。瘙癢可能與皮膚神經(jīng)末梢敏感性增高有關,搔抓后可能出現(xiàn)表皮剝脫或血痂?;颊呖勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、復方樟腦乳膏等外用止癢藥物,避免過度抓撓導致繼發(fā)感染。
早期表現(xiàn)為散在或群集的紅色粟粒大小丘疹,多對稱分布于四肢伸側、腰背部。丘疹質地堅硬,頂端可有小水皰,可能與局部過敏反應或毛囊角化異常有關??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質激素類藥膏控制炎癥。
慢性期可能形成綠豆至黃豆大小的暗紅色結節(jié),表面粗糙呈疣狀增生。結節(jié)性癢疹可能與長期機械刺激導致表皮增生有關,常伴有明顯瘙癢。醫(yī)生可能建議使用復方丙酸氯倍他索軟膏聯(lián)合冷凍治療改善皮損。
反復搔抓會導致皮膚出現(xiàn)線狀抓痕、表皮剝脫,長期可能引起局部皮膚增厚、紋理加深等苔蘚樣變。這種情況與皮膚屏障功能受損有關,可遵醫(yī)囑使用尿素維E乳膏配合窄譜中波紫外線治療。
炎癥消退后常見褐色或灰褐色色素沉著斑,多發(fā)生在反復發(fā)作部位。色素沉著與炎癥后黑色素細胞活性增加有關,通常無需特殊治療,必要時可咨詢醫(yī)生使用氫醌乳膏等脫色劑。
成人癢疹患者應穿著寬松棉質衣物,避免熱水燙洗和辛辣刺激飲食。保持規(guī)律作息有助于調節(jié)免疫功能,洗澡后及時使用無刺激保濕霜。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染,須立即就醫(yī)。慢性癢疹患者建議定期復診評估病情,必要時需完善過敏原檢測或內(nèi)分泌檢查。
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