早產(chǎn)兒眼底病變通??梢灾魏?。
早產(chǎn)兒眼底病變是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常引起的疾病,其治療效果與病變的嚴(yán)重程度、發(fā)現(xiàn)和干預(yù)的時(shí)機(jī)密切相關(guān)。絕大多數(shù)輕度病變,如1區(qū)或2區(qū)的輕度病變,在密切觀察下可能自行消退,無(wú)需特殊治療。對(duì)于達(dá)到治療閾值的病變,特別是3區(qū)病變或plus病變,目前首選激光光凝治療,該方式能有效破壞無(wú)血管區(qū)視網(wǎng)膜,降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體腔內(nèi)注射也是重要治療手段,能抑制異常血管生長(zhǎng)。若病變進(jìn)展至視網(wǎng)膜脫離,則需進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)來(lái)復(fù)位視網(wǎng)膜,挽救視力。即使經(jīng)過(guò)成功治療,患兒仍需長(zhǎng)期定期隨訪(fǎng),監(jiān)測(cè)視力發(fā)育、屈光狀態(tài)以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如近視、斜視或弱視。治療的關(guān)鍵在于早期篩查和診斷,所有符合篩查標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒都應(yīng)在出生后4-6周或矯正胎齡31-32周開(kāi)始接受眼底篩查。
家長(zhǎng)應(yīng)積極配合眼科醫(yī)生的隨訪(fǎng)計(jì)劃,即使病變治愈,也需關(guān)注孩子后續(xù)的視覺(jué)行為發(fā)展,若發(fā)現(xiàn)追視困難、眼球震顫等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)保證孩子充足的營(yíng)養(yǎng),特別是維生素A的攝入,有助于視網(wǎng)膜健康發(fā)育。營(yíng)造良好的視覺(jué)環(huán)境,避免強(qiáng)光直射,定期進(jìn)行兒童保健,全面監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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