牙齒碰到冷熱會痛可通過脫敏牙膏使用、樹脂充填、根管治療、牙周治療、調(diào)整咬合等方式改善。牙齒敏感通常由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙隱裂、牙齦退縮、咬合異常等原因引起。
含鉀鹽或氟化物的脫敏牙膏可封閉牙本質(zhì)小管,緩解冷熱刺激傳導(dǎo)。適合因牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致的敏感,使用時需持續(xù)2-4周見效。常見脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏、冷酸靈專效抗敏牙膏等。日常刷牙應(yīng)避免橫向用力,選擇軟毛牙刷。
齲齒導(dǎo)致的冷熱痛需清除腐質(zhì)后采用光固化樹脂充填。齲壞可能由細(xì)菌產(chǎn)酸侵蝕牙體引起,常伴隨食物嵌塞或肉眼可見的黑褐色齲洞。治療時需配合局部麻醉,術(shù)后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物。若齲壞近髓可能需先墊底再充填。
深度齲壞或牙隱裂引發(fā)牙髓炎時需根管治療。牙髓感染多表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激可能誘發(fā)劇痛。治療需徹底清除感染牙髓,常用器械包括根管銼和氫氧化鈣暫封材料。術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
牙齦退縮導(dǎo)致的根面暴露需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。牙周炎可能與菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān),伴隨牙齦出血和牙齒松動。超聲潔治可清除齦下結(jié)石,嚴(yán)重者需配合翻瓣手術(shù)。治療后使用含氯己定漱口水有助于控制炎癥。
咬合創(chuàng)傷引發(fā)的敏感需通過調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊改善。長期咬合異??赡軐?dǎo)致牙本質(zhì)微裂,常見于夜磨牙患者。咬合檢查需使用咬合紙確定干擾點(diǎn),調(diào)磨后需拋光處理。夜間佩戴軟質(zhì)頜墊可保護(hù)牙齒。
日常應(yīng)避免同時進(jìn)食冷熱交替食物,刷牙水溫保持37℃左右。長期敏感未緩解需排查全身因素如胃食管反流。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗酸能力。牙周炎患者可使用牙縫刷清潔鄰面,齲齒易感人群可定期涂氟。出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹須及時就診,延誤治療可能造成牙髓壞死或根尖周病變。
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