膠質(zhì)瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等,具體方案需根據腫瘤分級、位置及患者身體狀況綜合制定。
手術(shù)切除是膠質(zhì)瘤的首選治療方式,尤其適用于局限性生長(cháng)的低級別膠質(zhì)瘤。通過(guò)顯微外科技術(shù)盡可能完全切除腫瘤組織,可有效減輕占位效應并獲取病理標本。對于位于功能區的腫瘤,術(shù)中神經(jīng)導航和電生理監測有助于保護重要神經(jīng)功能。術(shù)后需結合病理結果制定后續治療方案。
放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)患者。傳統外照射放療可控制腫瘤局部進(jìn)展,新型技術(shù)如調強放療能精準靶向腫瘤區域。對于高級別膠質(zhì)瘤,術(shù)后同步放化療是標準方案。放射性粒子植入等近距離放療適用于特定復發(fā)案例。
替莫唑胺膠囊是膠質(zhì)瘤化療的一線(xiàn)藥物,可通過(guò)血腦屏障發(fā)揮抗腫瘤作用。洛莫司汀膠囊等烷化劑類(lèi)藥物可用于復發(fā)膠質(zhì)瘤的治療?;煼桨竿ǔEc放療同步或序貫進(jìn)行,治療期間需密切監測骨髓抑制等不良反應。
貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可改善腫瘤相關(guān)水腫。針對特定基因突變的靶向藥物如依維莫司片正在臨床試驗階段。靶向治療需通過(guò)基因檢測篩選獲益人群,通常與其他治療方式聯(lián)合應用。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液正在探索用于復發(fā)膠質(zhì)瘤的治療。腫瘤疫苗和CAR-T細胞療法等新型免疫治療手段尚處于研究階段。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構監測下進(jìn)行。
膠質(zhì)瘤患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養素。術(shù)后康復期可進(jìn)行適度肢體功能訓練,避免劇烈運動(dòng)。定期進(jìn)行影像學(xué)復查和神經(jīng)功能評估,出現頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時(shí)就醫。保持規律作息和積極心態(tài)有助于改善治療效果和生活質(zhì)量。
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