被家貓咬流血后需要立即清潔消毒傷口,必要時(shí)接種疫苗并使用抗生素藥物,主要處理方式有傷口處理、疫苗接種、藥物治療、感染監(jiān)測(cè)、疼痛管理。
被家貓咬傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水和肥皂水交替沖洗傷口15分鐘,去除表面污染物和部分病原體。沖洗完成后使用碘伏溶液對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行徹底消毒,覆蓋無(wú)菌敷料避免二次污染。傷口較深或出血不止時(shí)需壓迫止血,保持受傷部位抬高狀態(tài)減少血液滲出。無(wú)須用力擠壓傷口防止細(xì)菌擴(kuò)散,清潔后24小時(shí)內(nèi)避免接觸污水。
當(dāng)傷口達(dá)到三級(jí)暴露標(biāo)準(zhǔn)或貓只疫苗接種史不明時(shí),需在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗。采用五針?lè)ɑ蛩尼樂(lè)ㄍ瓿扇堂庖?,首劑接種后需按規(guī)定時(shí)間完成后續(xù)劑量。若貓只健康狀況存疑或處于疫區(qū),還應(yīng)聯(lián)合注射狂犬病免疫球蛋白增強(qiáng)保護(hù)效果。接種后須留觀(guān)30分鐘監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
對(duì)于深部咬傷或免疫缺陷人群,醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等廣譜抗菌藥物,可抑制巴斯德菌等常見(jiàn)口腔病原體。若已出現(xiàn)紅腫熱痛等感染體征,需進(jìn)行膿液培養(yǎng)后針對(duì)性使用克林霉素膠囊或左氧氟沙星片。
傷后3-5天是感染高發(fā)期,需每日檢查傷口周?chē)欠癯霈F(xiàn)蔓延性紅腫、化膿或皮下氣腫。伴隨發(fā)熱、淋巴管炎等全身癥狀時(shí)提示感染擴(kuò)散,需立即進(jìn)行血常規(guī)和炎癥指標(biāo)檢測(cè)。特殊情況下可能發(fā)展成壞死性筋膜炎,需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估軟組織損傷程度。
輕微疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解,合并炎癥反應(yīng)時(shí)更適用布洛芬緩釋膠囊。局部冷敷能減輕腫脹和灼痛感,每次15分鐘間隔2小時(shí)。避免使用阿司匹林類(lèi)藥物防止出血風(fēng)險(xiǎn),疼痛持續(xù)加重需排查骨髓炎等深部感染。
受傷后應(yīng)保持傷口干燥清潔,每日更換敷料觀(guān)察愈合情況。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi),接觸動(dòng)物前后規(guī)范洗手。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或感覺(jué)異常,需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。觀(guān)察貓只后續(xù)健康狀況至少10日,記錄其行為異常情況。定期檢查破傷風(fēng)免疫狀態(tài),高風(fēng)險(xiǎn)傷口需加強(qiáng)接種。出現(xiàn)全身不適或傷口惡化時(shí)立即就醫(yī),進(jìn)行系統(tǒng)性抗感染治療。
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