被老鼠咬流血后可通過(guò)沖洗消毒、包扎止血、接種疫苗、預(yù)防感染、就醫(yī)檢查等方式處理。老鼠咬傷通常由傷口污染、細(xì)菌感染、病毒傳播等因素引起。
立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,配合肥皂水交替清洗。傷口較深時(shí)可使用生理鹽水沖洗,避免使用酒精或碘酒直接刺激創(chuàng)面。沖洗后可用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液消毒,降低狂犬病病毒和出血熱病毒附著概率。
用無(wú)菌紗布按壓止血,出血量大時(shí)在近心端綁扎止血帶,每隔15分鐘松解1次。淺表傷口可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染后覆蓋透氣敷料,避免使用創(chuàng)可貼封閉傷口。
24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗,推薦使用遼寧成大狂犬病疫苗或廣州諾誠(chéng)狂犬病疫苗。如老鼠來(lái)自疫區(qū)或出現(xiàn)異常死亡,需聯(lián)合注射狂犬病人免疫球蛋白。同時(shí)根據(jù)流行病學(xué)史判斷是否需要接種流行性出血熱疫苗。
遵醫(yī)囑口服抗生素預(yù)防鼠咬熱,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸多西環(huán)素片。如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需靜脈注射頭孢曲松鈉。破傷風(fēng)抗毒素皮試陰性后需肌內(nèi)注射。
傷口深度超過(guò)1厘米、位于頭面部或關(guān)節(jié)處時(shí)需急診清創(chuàng)。通過(guò)酶聯(lián)免疫法檢測(cè)漢坦病毒抗體,血常規(guī)檢查白細(xì)胞和血小板指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等出血熱前驅(qū)癥狀時(shí)需隔離觀察。
受傷后72小時(shí)內(nèi)需每日測(cè)量體溫,觀察傷口有無(wú)紅腫化膿。飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。保持傷口干燥清潔,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。被不明來(lái)源老鼠咬傷或出現(xiàn)發(fā)熱畏寒癥狀時(shí)須立即復(fù)診。
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