膽脂瘤型中耳炎的特征主要有耳部流膿、聽力下降、耳鳴、耳痛、眩暈等。
膽脂瘤型中耳炎患者耳道內可能出現持續(xù)性或間歇性流膿,膿液常伴有特殊臭味。這種情況多因中耳腔內角質上皮堆積形成膽脂瘤,繼發(fā)細菌感染導致。患者需保持耳部清潔干燥,避免污水進入耳道,并遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染。
聽力逐漸減退是膽脂瘤型中耳炎的典型表現,早期可能為傳導性耳聾,后期可能發(fā)展為混合性耳聾。膽脂瘤會侵蝕聽小骨鏈,破壞聲音傳導結構。建議進行純音測聽檢查評估聽力損失程度,必要時考慮鼓室成形術重建聽力。
患者常自覺耳內出現蟬鳴樣或嗡嗡聲的耳鳴,在安靜環(huán)境中更為明顯。這種癥狀與膽脂瘤壓迫內耳結構或引起迷路炎有關??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,配合掩蔽療法緩解耳鳴不適。
部分患者會出現耳深部鈍痛或刺痛感,尤其在急性發(fā)作期疼痛可能加劇。這種疼痛多因膽脂瘤壓迫神經末梢或繼發(fā)感染引起??墒褂貌悸宸揖忈屇z囊鎮(zhèn)痛,同時配合局部熱敷緩解癥狀。
當膽脂瘤侵蝕半規(guī)管形成瘺管時,患者可能出現旋轉性眩暈,伴惡心嘔吐等前庭癥狀。這種情況需立即就醫(yī),通過高分辨率顳骨CT明確病變范圍,必要時行乳突根治術清除病灶。
膽脂瘤型中耳炎患者應注意保持耳部衛(wèi)生,避免用力擤鼻防止炎癥擴散。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物如雞蛋、西藍花等,避免辛辣刺激食物。適當進行前庭功能康復訓練如平衡練習,但需避免劇烈運動。定期復查聽力及顳骨CT,監(jiān)測病情變化,如有耳部不適及時就診耳鼻喉科。
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