心臟早搏是否要緊需根據(jù)其類型、頻率及是否伴有基礎(chǔ)心臟疾病等因素綜合判斷,多數(shù)偶發(fā)、無癥狀的早搏通常不要緊,而頻發(fā)或伴有器質(zhì)性心臟病的早搏則需重視。
對于無明顯癥狀、經(jīng)檢查證實為偶發(fā)性房性早搏或室性早搏,且心臟結(jié)構(gòu)功能正常的個體,這種情況在健康人群中亦不少見,常與精神緊張、疲勞、過量飲用咖啡或濃茶等生理性因素有關(guān),通常無須特殊藥物治療,通過調(diào)整生活方式,如保證充足休息、避免過度勞累、減少刺激性飲品攝入、保持情緒穩(wěn)定,早搏現(xiàn)象可能自行減少或消失,定期復查心電圖或動態(tài)心電圖監(jiān)測即可。
若早搏發(fā)作頻繁,每日次數(shù)較多,或患者自覺心悸、胸悶、頭暈甚至眼前發(fā)黑等癥狀明顯,特別是早搏發(fā)生在有明確基礎(chǔ)心臟疾病的患者身上,如冠心病、心肌病、心力衰竭、心臟瓣膜病等,則具有臨床意義,這類早搏可能加重原有心臟病情,影響心臟泵血功能,甚至在某些情況下可能誘發(fā)更嚴重的心律失常,此時需要積極干預(yù),治療原發(fā)疾病,并可能需要在醫(yī)生指導下使用抗心律失常藥物,如鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等來控制早搏,對于藥物效果不佳或存在高風險的患者,醫(yī)生可能會評估射頻消融手術(shù)的必要性。
發(fā)現(xiàn)心臟早搏后,關(guān)鍵在于明確其性質(zhì)與原因,建議記錄早搏發(fā)作時的感受與誘因,避免擅自用藥,及時前往心血管內(nèi)科就診,通過心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查進行評估,根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)判斷決定后續(xù)觀察或治療方案,同時保持健康的生活方式,均衡飲食,適度鍛煉,管理好血壓、血糖和血脂,對維護心臟健康至關(guān)重要。
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