月經(jīng)量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律且經(jīng)量增多。伴隨癥狀常見(jiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,或采用益母草顆粒輔助調(diào)理。
肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)易引發(fā)經(jīng)期出血量增加,嚴(yán)重者出現(xiàn)血塊和貧血癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置與大小,直徑超過(guò)5厘米或癥狀明顯者需考慮子宮肌瘤剔除術(shù),藥物可選米非司酮片縮小肌瘤體積。
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)和點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,出血量可達(dá)正常月經(jīng)的2-3倍。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢測(cè)確診,急性出血期可使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重貧血患者需要輸注濃縮紅細(xì)胞。
含銅節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜引起炎性反應(yīng),導(dǎo)致經(jīng)量增多并伴隨下腹墜痛。超聲檢查排除器質(zhì)性病變后,可更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛癥狀。
月經(jīng)量多期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日攝入30毫克以上鐵元素,可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物。記錄月經(jīng)周期表監(jiān)測(cè)出血變化,若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)3小時(shí)以上,或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需立即就醫(yī)。日常注意會(huì)陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生用品,避免經(jīng)期性生活以防感染。
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