人流前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、婦科檢查、B超檢查和心電圖等基礎(chǔ)項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥、排除禁忌癥并降低操作風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白等指標(biāo)篩查貧血或感染。血紅蛋白低于90g/L需先糾正貧血,白細(xì)胞異常升高提示可能存在急性炎癥,需控制感染后再手術(shù)。該項(xiàng)檢查可避免術(shù)中大出血或術(shù)后感染加重。
包含凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等檢測(cè)。先天性凝血障礙或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)異常,此類情況需調(diào)整手術(shù)方案或術(shù)前補(bǔ)充凝血因子,防止術(shù)野難以止血。
包括陰道分泌物檢測(cè)和宮頸檢查。霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等需先治療,急性宮頸炎患者可能出現(xiàn)術(shù)中出血量增加。同時(shí)需確認(rèn)子宮位置及大小,排除雙子宮等畸形情況。
經(jīng)陰道或腹部超聲可明確孕囊位置、大小及孕周,排除宮外孕。孕囊直徑大于25mm時(shí)需采用鉗刮術(shù),孕8周以上者需評(píng)估宮頸條件。同時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等可能影響手術(shù)操作的合并癥。
35歲以上或有心臟病史者必須檢查。心律失常、心肌缺血等患者需麻醉科會(huì)診評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩者需備好阿托品等搶救藥物。該檢查能顯著降低靜脈麻醉過(guò)程中的心血管意外風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前需禁食6小時(shí)以上,穿著寬松衣物前往醫(yī)院。術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即復(fù)診。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,術(shù)后遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,2周后復(fù)查B超確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
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