懷孕期間出現(xiàn)右側(cè)下腹痛可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見(jiàn)原因有子宮增大牽拉、黃體囊腫、闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、異位妊娠等。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥或延誤治療。
妊娠早期子宮逐漸增大可能牽拉周?chē)g帶,導(dǎo)致右側(cè)下腹隱痛,通常為間歇性鈍痛,活動(dòng)后可能加重。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,可通過(guò)臥床休息、調(diào)整姿勢(shì)緩解。若疼痛持續(xù)或加重需排除其他病因。
妊娠后形成的黃體囊腫可能出現(xiàn)輕微脹痛,多數(shù)在孕12周后自行消退。若囊腫破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)劇痛伴陰道出血,需緊急處理。超聲檢查可明確診斷,必要時(shí)需進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
妊娠期闌尾位置改變可能表現(xiàn)為右側(cè)中上腹痛而非典型右下腹痛,常伴發(fā)熱、惡心嘔吐。確診后需在醫(yī)生評(píng)估下選擇抗生素治療或手術(shù),避免引發(fā)宮縮。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。
增大的子宮壓迫輸尿管可能誘發(fā)腎絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射,可能伴血尿。需通過(guò)尿常規(guī)和超聲確診,治療以解痙止痛為主,如消旋山莨菪堿片,嚴(yán)重者需留置輸尿管支架。
輸卵管妊娠破裂可引起突發(fā)撕裂樣劇痛,伴陰道流血和休克表現(xiàn)。需立即就醫(yī)進(jìn)行血HCG檢測(cè)和超聲檢查,確診后需緊急手術(shù)或注射甲氨蝶呤治療。延誤處理可能導(dǎo)致大出血危及生命。
孕婦出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免劇烈活動(dòng),記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。保持每日飲水1500-2000毫升,選擇左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。禁止擅自服用止痛藥,若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)、伴隨陰道流血、發(fā)熱或頭暈等癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,妊娠期任何異常癥狀都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。
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