判斷自己是不是病理性近視，主要依據(jù)眼底是否存在不可逆的病理性改變，如后鞏膜葡萄腫、黃斑萎縮、脈絡(luò)膜新生血管等，而非單純依據(jù)近視度數(shù)高低。病理性近視通常與遺傳因素、眼軸進(jìn)行性增長(zhǎng)、眼底血液循環(huán)障礙、視網(wǎng)膜色素上皮萎縮、脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層萎縮等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)眼科專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷。
1、遺傳因素
病理性近視具有明顯的家族聚集性，若直系親屬中有高度近視或已確診病理性近視的患者，自身患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這與多種基因位點(diǎn)突變導(dǎo)致的鞏膜膠原合成異常、眼軸穩(wěn)定性變差有關(guān)。此類(lèi)情況無(wú)法通過(guò)藥物逆轉(zhuǎn)，日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部外傷，并定期進(jìn)行眼底檢查以監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。
2、眼軸進(jìn)行性增長(zhǎng)
正常成人眼軸長(zhǎng)度約為24毫米，病理性近視患者的眼軸常超過(guò)26毫米且持續(xù)增長(zhǎng)，導(dǎo)致眼球后極部鞏膜持續(xù)變薄、擴(kuò)張。患者可能自覺(jué)視力持續(xù)下降，即使更換眼鏡也無(wú)法矯正至正常水平?？刂蒲圯S增長(zhǎng)是治療核心，可遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液、配戴角膜塑形鏡或進(jìn)行后鞏膜加固術(shù)。
3、眼底血液循環(huán)障礙
眼軸過(guò)度伸長(zhǎng)會(huì)牽拉視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管，導(dǎo)致血供不足、血管壁受損及微循環(huán)障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、眼前固定黑影等癥狀。治療需改善微循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、銀杏葉提取物片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行眼底激光光凝或眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。
4、視網(wǎng)膜色素上皮萎縮
眼球后極部長(zhǎng)期受牽拉可導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能紊亂及萎縮，眼底檢查可見(jiàn)豹紋狀改變或萎縮灶。患者常伴有中心視力減退、對(duì)比敏感度下降。目前尚無(wú)特效藥物，需避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，補(bǔ)充葉黃素酯片及維生素A軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)素，延緩病變進(jìn)展。
5、脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層萎縮
病理性近視晚期可出現(xiàn)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層萎縮，甚至融合成大片萎縮區(qū)，嚴(yán)重影響光感受器細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)?；颊咭曇爸行目赡艹霈F(xiàn)暗點(diǎn)或視物顏色變淡。治療重點(diǎn)在于延緩萎縮進(jìn)程，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方血栓通膠囊、維生素E軟膠囊等，若發(fā)生黃斑裂孔需行玻璃體切除手術(shù)。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)科學(xué)的用眼習(xí)慣，避免在光線(xiàn)過(guò)暗或過(guò)強(qiáng)的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備，持續(xù)用眼40分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺放松5-10分鐘。增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，每日不少于2小時(shí)，自然光線(xiàn)有助于延緩眼軸增長(zhǎng)。飲食上多攝入富含維生素A、C、E及葉黃素的食物，如深綠色蔬菜、蛋黃及藍(lán)莓等。定期進(jìn)行全面的眼科檢查，包括裸眼視力、矯正視力、眼壓、眼軸測(cè)量、裂隙燈檢查、散瞳眼底檢查及光學(xué)相干斷層掃描，建立個(gè)人眼健康檔案以便動(dòng)態(tài)觀察病情變化。若突然出現(xiàn)視力驟降、視物變形或眼前黑影加重，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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