手指腱鞘炎通常由重復(fù)性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病及解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起,主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限和彈響指等癥狀。
長期重復(fù)手指屈伸動(dòng)作如打字、彈琴等,會(huì)導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)慢性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起僵硬、局部壓痛,建議減少重復(fù)動(dòng)作并配合熱敷緩解。
手指直接撞擊或扭傷可造成腱鞘急性損傷,常伴隨突發(fā)腫脹和淤血。需立即制動(dòng)冰敷,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除肌腱斷裂。
細(xì)菌通過傷口侵入腱鞘可引起化膿性腱鞘炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病會(huì)累及腱鞘滑膜,導(dǎo)致對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片控制病情。
先天性腱鞘狹窄或肌腱肥大易造成機(jī)械性卡壓,常見于拇指觸發(fā)指。癥狀持續(xù)者需考慮腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過度用力,工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng),使用 ergonomic 工具減輕負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙,建議及時(shí)至骨科或手外科就診,必要時(shí)通過超聲檢查明確診斷。急性期可佩戴支具制動(dòng),慢性期可嘗試局部注射治療配合康復(fù)訓(xùn)練。
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