卵巢囊腫的治療方式主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀決定。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。
體積較小且無(wú)癥狀的生理性囊腫可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。避免熬夜及精神壓力,減少高糖高脂飲食攝入,適當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。定期復(fù)查超聲觀察囊腫變化,多數(shù)生理性囊腫可自行消退。
病理性囊腫需遵醫(yī)囑用藥。黃體酮膠囊可用于調(diào)節(jié)黃體功能不足引起的囊腫;桂枝茯苓膠囊能緩解氣滯血瘀型囊腫的腹痛;頭孢克肟分散片適用于合并盆腔炎的感染性囊腫。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行增減藥量。若用藥3個(gè)月經(jīng)周期后囊腫未縮小,需調(diào)整方案。
直徑超過(guò)5厘米的囊腫或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需手術(shù)。腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)能保留正常卵巢組織,術(shù)后恢復(fù)快,疤痕隱蔽。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì),若為黏液性囊腺瘤等良性腫瘤,徹底切除后復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。
囊腫巨大或疑似惡性時(shí)需開腹探查。卵巢囊腫切除術(shù)適用于邊界清晰的良性腫瘤,術(shù)中可同時(shí)處理粘連組織。對(duì)于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的實(shí)性囊腫,需擴(kuò)大手術(shù)范圍并送檢冰凍病理,必要時(shí)行子宮及附件切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管觀察出血情況。
氣滯血瘀型可配合桃紅四物湯加減,痰濕型適用蒼附導(dǎo)痰丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周3次改善局部循環(huán)。中藥灌腸通過(guò)直腸黏膜吸收,對(duì)盆腔粘連性囊腫效果較好。中醫(yī)治療需持續(xù)3-6個(gè)月,期間定期復(fù)查評(píng)估療效。
日常保持外陰清潔,避免使用堿性洗液沖洗陰道。月經(jīng)期禁止盆浴及性生活,減少盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。每年進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,尤其有家族史者需加強(qiáng)篩查。出現(xiàn)急性腹痛、囊腫迅速增大或絕經(jīng)后出血等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排除扭轉(zhuǎn)或惡變可能。術(shù)后患者應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。
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