白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)前需注意停用抗凝藥物、控制基礎(chǔ)疾病、完善術(shù)前檢查、術(shù)前眼部清潔、術(shù)前飲食調(diào)整等事項(xiàng)。
術(shù)前需遵醫(yī)囑停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加。長(zhǎng)期服用抗血小板藥物的患者應(yīng)提前與內(nèi)科醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,通常需停藥5-7天。若存在血栓高風(fēng)險(xiǎn),可能需替換為低分子肝素鈣注射液過(guò)渡治療。
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖需維持在8.3mmol/L以內(nèi)。慢性阻塞性肺疾病患者需備好沙丁胺醇?xì)忪F劑,心血管疾病患者需攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。病情不穩(wěn)定者需延遲手術(shù)直至指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
必須完成角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、眼軸測(cè)量、人工晶體度數(shù)計(jì)算等專項(xiàng)檢查。血常規(guī)需排除活動(dòng)性感染,凝血功能異常者需補(bǔ)充維生素K1注射液。心電圖異?;颊咝柽M(jìn)行心臟超聲評(píng)估,淚道沖洗可預(yù)防術(shù)后感染。
術(shù)前3天起使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,每日4次。手術(shù)當(dāng)日用聚維酮碘溶液沖洗結(jié)膜囊。佩戴隱形眼鏡者需停戴1周以上,瞼緣炎患者需先使用妥布霉素地塞米松眼膏治療。
全麻患者術(shù)前8小時(shí)禁食,局麻患者術(shù)前4小時(shí)可進(jìn)流食。糖尿病患者手術(shù)當(dāng)日早晨停用降糖藥,避免低血糖。高脂血癥患者術(shù)前3天低脂飲食,減少術(shù)中前房滲出風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前1周避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止眼外傷,術(shù)晨更換清潔開襟衣物。備好遮光眼鏡術(shù)后使用,家屬需陪同返家。術(shù)后按醫(yī)囑規(guī)范使用加替沙星滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等藥物,保持術(shù)眼清潔干燥,2周內(nèi)避免彎腰提重物,定期復(fù)查眼壓及切口愈合情況。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降需立即返院檢查。
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