大腳趾痛風疼可通過調(diào)整飲食、多喝水、冷敷、使用藥物、手術治療等方式緩解。痛風通常由高尿酸血癥、關節(jié)尿酸鹽結晶沉積等因素引起,可能伴隨關節(jié)紅腫、活動受限等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi),限制酒精攝入尤其是啤酒。
每日飲水2000-3000毫升可促進尿酸排泄。選擇白開水、淡茶水等,分次少量飲用。避免含糖飲料,排尿量維持在2000毫升以上有助于稀釋尿液,減少尿酸鹽結晶形成。
急性發(fā)作期可用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔1小時重復。冷敷能收縮血管減輕局部充血水腫,緩解疼痛。注意避免凍傷,皮膚感覺異常時立即停止。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊控制疼痛。緩解期使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
對于反復發(fā)作形成痛風石或關節(jié)畸形的患者,可能需行關節(jié)鏡清理術或痛風石切除術。手術可清除尿酸鹽結晶沉積,改善關節(jié)功能。術后仍需長期控制血尿酸水平防止復發(fā)。
痛風患者需長期維持血尿酸在300微摩爾每升以下。日常避免劇烈運動和外傷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測尿酸水平,肥胖者需逐步減重。發(fā)作期間抬高患肢,穿寬松軟底鞋減輕局部壓力。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風石,應及時到風濕免疫科就診評估是否需要長期降尿酸治療。
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