眼睛有小黑點在飛通常是飛蚊癥的表現(xiàn),可通過玻璃體消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式治療。飛蚊癥可能由玻璃體液化、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、玻璃體出血、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
玻璃體消融術(shù)適用于對視覺干擾嚴(yán)重的飛蚊癥患者,通過激光將玻璃體混濁物氣化。該治療可能伴隨短暫光敏感,術(shù)后需避免劇烈運動。玻璃體消融術(shù)對靠近視網(wǎng)膜的混濁物治療效果有限。
玻璃體切除術(shù)適用于嚴(yán)重影響視力的頑固性飛蚊癥,通過微創(chuàng)手術(shù)切除玻璃體。該手術(shù)可能增加視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險,術(shù)后需要定期復(fù)查。玻璃體切除術(shù)對玻璃體出血引起的飛蚊癥效果顯著。
生理性飛蚊癥若無視力下降可暫不處理,建議每半年進行散瞳眼底檢查。突然增多的飛蚊需警惕視網(wǎng)膜裂孔,應(yīng)及時進行眼底檢查。高度近視患者出現(xiàn)飛蚊癥需加強眼底監(jiān)測。
碘化鉀滴眼液可用于改善玻璃體混濁,需配合眼底檢查排除病理性因素。卵磷脂絡(luò)合碘片能促進玻璃體代謝,服用期間需監(jiān)測甲狀腺功能。血栓通膠囊對玻璃體出血引起的飛蚊癥有一定輔助作用。
糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的飛蚊癥需控制血糖,必要時進行視網(wǎng)膜激光治療。葡萄膜炎引起的飛蚊癥需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療。高血壓患者出現(xiàn)飛蚊癥需及時控制血壓以防眼底出血。
飛蚊癥患者應(yīng)避免過度用眼,每用眼40分鐘需休息5分鐘。日??蛇m當(dāng)補充含葉黃素的食物如菠菜、玉米等,有助于維護玻璃體健康。強光環(huán)境下建議佩戴防紫外線眼鏡,游泳時使用護目鏡防止眼部感染。突然出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī),這可能是視網(wǎng)膜脫離的先兆。定期進行眼科檢查能及時發(fā)現(xiàn)眼底病變,特別是600度以上的高度近視患者建議每年檢查一次眼底。
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