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為什么來月經時很痛

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痛經可能與遺傳因素、子宮收縮異常、前列腺素水平升高、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關。痛經可通過熱敷、服用止痛藥、使用短效避孕藥、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、遺傳因素

部分女性痛經與家族遺傳傾向有關，母親或姐妹存在痛經史時，自身痛經概率可能增加。這類原發(fā)性痛經通常無器質性病變，表現為月經初潮后1-2年內出現的周期性下腹墜痛。日常可通過腹部熱敷緩解痙攣，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物。

2、子宮收縮異常

月經期子宮內膜前列腺素分泌增多，導致子宮平滑肌過度收縮，壓迫血管引發(fā)缺血性疼痛。此類疼痛多位于下腹正中，常伴隨腰骶部酸脹。建議經期避免劇烈運動，使用熱水袋熱敷下腹部，必要時服用雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物抑制前列腺素合成。

3、子宮內膜異位癥

子宮內膜組織異位生長至卵巢、盆腔等處，經期病灶出血刺激腹膜引發(fā)進行性加重的痛經，可能伴隨性交痛、排便痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥，或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制卵巢功能。

4、盆腔炎性疾病

細菌感染引起的輸卵管、卵巢炎癥會導致經期盆腔充血加重，出現持續(xù)性下腹疼痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需進行病原體檢測后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，慢性炎癥可配合康婦消炎栓直腸給藥。

5、子宮腺肌癥

子宮內膜侵入子宮肌層形成的病變，表現為經量增多、經期延長及逐漸加重的痛經。超聲檢查可見子宮均勻性增大，治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)，嚴重者需行子宮切除術。

痛經期間建議保持腹部溫暖，避免生冷飲食，適量飲用姜茶或紅糖水促進血液循環(huán)。每日進行30分鐘低強度運動如瑜伽、散步，有助于緩解盆腔充血。若疼痛影響正常工作生活或伴隨異常出血，應及時至婦科就診，排除器質性疾病后制定個體化治療方案。記錄月經周期及疼痛特點有助于醫(yī)生判斷病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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