輕度動(dòng)脈硬化通常不能根治,但可通過(guò)干預(yù)措施有效控制病情進(jìn)展。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、彈性減退的慢性病變,與血脂異常、高血壓等因素相關(guān)。
輕度動(dòng)脈硬化的干預(yù)核心是延緩斑塊發(fā)展并穩(wěn)定現(xiàn)有病變。早期患者經(jīng)嚴(yán)格生活方式調(diào)整后,血管內(nèi)皮功能可能部分恢復(fù),但已形成的纖維化斑塊難以完全消退。臨床常用頸動(dòng)脈超聲或冠脈CTA評(píng)估斑塊穩(wěn)定性,若未出現(xiàn)明顯狹窄或鈣化,通常無(wú)須手術(shù)??刂?a href="http://www.deprekin.com/k/84muuc7qknk6n9e.html" target="_blank">血壓低于140/90毫米汞柱、低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升是關(guān)鍵指標(biāo),他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片能抑制膽固醇合成,抗血小板藥如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,二甲雙胍緩釋片等藥物可改善胰島素抵抗。定期進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)鼙O(jiān)測(cè)血管功能改善情況,每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可使高密度脂蛋白膽固醇提升。
極少數(shù)年輕患者因遺傳性高脂血癥導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,需終身服用降脂藥。妊娠期婦女或肝腎功能不全者用藥需調(diào)整劑量,嚴(yán)重鈣化病變可能需血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下進(jìn)行斑塊旋切術(shù)。突發(fā)視物模糊、間歇性跛行提示病情進(jìn)展,須立即血管造影檢查。
建議每日攝入25克膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等食物,限制反式脂肪酸攝入。每周食用深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,血壓偏高者采用得舒飲食模式。戒煙并避免二手煙暴露,持續(xù)吸煙者動(dòng)脈硬化進(jìn)展速度加快。監(jiān)測(cè)體重指數(shù)維持在18.5-23.9,腹圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)和血管彈性檢查,睡眠呼吸暫停綜合征患者需佩戴呼吸機(jī)改善缺氧狀態(tài)。
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