典型的風(fēng)濕癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限以及疲勞乏力等。風(fēng)濕性疾病可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起,需結(jié)合具體疾病類(lèi)型進(jìn)行診斷和治療。
關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性疾病最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鈍痛,常累及手指、腕部、膝關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。疼痛可能伴隨天氣變化加重,部分患者夜間癥狀更明顯。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病均可引發(fā)此類(lèi)癥狀,需通過(guò)血液檢查或影像學(xué)明確病因。
晨僵指晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感,持續(xù)時(shí)間常超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后逐漸緩解。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵現(xiàn)象尤為典型,可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎也可能出現(xiàn)腰背部晨僵,需與普通肌肉勞損鑒別。
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生或關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致,常見(jiàn)于掌指關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的腫脹常突發(fā)且伴皮膚發(fā)紅,而銀屑病關(guān)節(jié)炎可能伴隨指甲凹陷。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)皮溫升高,超聲檢查有助于判斷積液程度。
關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小可能由軟骨破壞、骨贅形成或肌腱攣縮引起。骨關(guān)節(jié)炎患者上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可能出現(xiàn)手指尺偏畸形??祻?fù)鍛煉和矯形器使用可延緩功能退化。
系統(tǒng)性風(fēng)濕病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡常伴隨全身疲乏感,與慢性炎癥消耗、貧血或藥物副作用相關(guān)。纖維肌痛綜合征的疲勞可能合并廣泛性肌肉壓痛,需通過(guò)排除性診斷確認(rèn)。
風(fēng)濕癥狀患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物攝入,減少高嘌呤飲食。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等全身表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,完善抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等專(zhuān)項(xiàng)檢查。日??墒褂脽岱缶徑怅P(guān)節(jié)僵硬,但急性紅腫期需改為冷敷控制炎癥。
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