哺乳期腹部疼出血可能與子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)褥感染、胎盤殘留、盆腔炎、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、臥床休息等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
產(chǎn)后子宮收縮引起的輕微腹痛可使用熱水袋熱敷下腹部,溫度控制在40-50℃,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助緩解宮縮痛。注意避免燙傷皮膚,哺乳前需清潔熱敷部位。
子宮復(fù)舊不良可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥促進(jìn)子宮收縮。細(xì)菌性產(chǎn)褥感染需用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。用藥期間需暫停哺乳,用藥后24小時(shí)方可恢復(fù)。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有胎盤胎膜殘留時(shí),需行清宮術(shù)清除殘留組織。手術(shù)采用靜脈麻醉,術(shù)后需使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮,并預(yù)防性使用抗生素3-5天。術(shù)后出血量會(huì)逐漸減少至正常月經(jīng)量。
伴有發(fā)熱、膿性分泌物等感染癥狀時(shí),需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀,需住院治療。治療期間需保持會(huì)陰清潔,勤換衛(wèi)生巾。
先兆流產(chǎn)引起的腹痛出血需絕對(duì)臥床休息,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。可配合地屈孕酮片等孕激素藥物保胎治療。如出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出,需立即急診處理。
哺乳期出現(xiàn)腹痛出血需密切觀察出血量、顏色及伴隨癥狀,記錄體溫變化。保持外陰清潔,每日用溫水清洗2-3次,勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。飲食宜清淡易消化,多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物,避免生冷辛辣刺激。暫停性生活直至癥狀完全消失,恢復(fù)性生活后需做好避孕措施。如出現(xiàn)頭暈、心慌等貧血癥狀或發(fā)熱超過(guò)38.5℃,應(yīng)立即就醫(yī)。
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