灰指甲根部變白可能由真菌感染、甲營(yíng)養(yǎng)不良、甲外傷、銀屑病甲、甲母質(zhì)痣等原因引起，可通過抗真菌治療、營(yíng)養(yǎng)支持、甲板保護(hù)、原發(fā)病治療、手術(shù)切除等方式處理。

一、真菌感染

灰指甲在醫(yī)學(xué)上稱為甲癬，主要由皮膚癬菌等真菌侵入甲板與甲床引起。真菌在甲板角質(zhì)層中繁殖，會(huì)破壞甲的正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致甲板增厚、變脆、失去光澤，并可能出現(xiàn)白色斑點(diǎn)或條帶，當(dāng)感染累及甲根部的甲母質(zhì)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)根部變白的情況。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范抗真菌治療，常用口服藥物如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片，或外用藥物如阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等，療程較長(zhǎng)，需要堅(jiān)持用藥。

二、甲營(yíng)養(yǎng)不良

甲營(yíng)養(yǎng)不良是指甲生長(zhǎng)所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏或代謝障礙，導(dǎo)致甲板結(jié)構(gòu)異常。這可能與全身性疾病如貧血、維生素缺乏，或局部血液循環(huán)不良有關(guān)。甲母質(zhì)細(xì)胞因營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足而功能受損，新生的甲板角蛋白結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為甲板變薄、出現(xiàn)白斑或白色橫紋，根部尤為明顯。治療重點(diǎn)在于尋找并糾正潛在病因，如補(bǔ)充鐵劑、復(fù)合維生素B片，同時(shí)加強(qiáng)局部護(hù)理，避免化學(xué)刺激，可適當(dāng)使用潤(rùn)甲油保護(hù)甲板。

三、甲外傷

甲根部，即甲半月區(qū)域，受到擠壓、撞擊等輕微但反復(fù)的物理損傷，可能導(dǎo)致甲母質(zhì)暫時(shí)性功能障礙。損傷會(huì)影響甲板角蛋白的正常合成與沉積，在新生甲板中形成含有空氣或角化不全的白色區(qū)域。常見于經(jīng)常穿不合腳鞋子、從事手部重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)損傷的人群。處理措施主要是消除外傷因素，如更換寬松鞋襪、佩戴防護(hù)指套，并注意甲周皮膚清潔，防止繼發(fā)感染，受損甲板會(huì)隨著生長(zhǎng)逐漸被健康甲板替代。

四、銀屑病甲

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，當(dāng)累及甲單位時(shí)稱為銀屑病甲。甲根部的甲母質(zhì)受到炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致角化過程紊亂，產(chǎn)生異常的甲板，表現(xiàn)為甲板上的點(diǎn)狀凹陷、甲下角化過度，以及典型的“油滴樣”變色或甲板分離，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)甲板渾濁、發(fā)白，尤其是近端甲皺襞下方。治療需針對(duì)銀屑病本身進(jìn)行系統(tǒng)控制，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇倍他米松軟膏、他克莫司軟膏等外用藥，或口服阿維A膠囊等，局部也可嘗試糖皮質(zhì)激素甲周注射。

五、甲母質(zhì)痣

甲母質(zhì)痣是發(fā)生于甲母質(zhì)的一種良性色素痣，較為少見。痣細(xì)胞團(tuán)塊可能影響局部黑色素細(xì)胞的分布與功能，導(dǎo)致其產(chǎn)生的黑色素減少或分布異常，從而使經(jīng)過此區(qū)域長(zhǎng)出的甲板部分缺乏色素，呈現(xiàn)縱向的白色條帶，條帶通常從甲根部延伸至甲游離緣。甲母質(zhì)痣本身多為良性，但需要與早期甲黑色素瘤鑒別。確診常需借助皮膚鏡檢查，必要時(shí)可行甲板部分切除活檢。對(duì)于穩(wěn)定、無癥狀的甲母質(zhì)痣可定期觀察，若出現(xiàn)快速變化則建議手術(shù)完整切除。

發(fā)現(xiàn)灰指甲根部變白，應(yīng)避免自行修剪或使用偏方處理，以免加重?fù)p傷或掩蓋病情。建議保持手足部干燥清潔，穿吸汗透氣的棉襪和寬松合腳的鞋子，避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶，以及維生素和微量元素的食物，有助于甲板健康。如果白色區(qū)域持續(xù)擴(kuò)大、甲板明顯增厚變形或伴有疼痛，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，通過真菌鏡檢、皮膚鏡等檢查明確診斷，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿拖延。