全子宮切除術可能引起出血、感染、泌尿系統(tǒng)損傷、腸管損傷、陰道殘端裂開等并發(fā)癥。手術并發(fā)癥的發(fā)生與患者個體差異、手術方式及術后護理等因素相關。
術中或術后可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血或血管結扎脫落導致出血,嚴重時需輸血或二次手術止血。術后24小時內需密切監(jiān)測血壓及陰道出血量。
手術切口、泌尿系統(tǒng)或盆腔可能發(fā)生感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、異常分泌物。需使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素預防感染。
膀胱或輸尿管在分離粘連時可能受損,導致尿漏或排尿困難。術中需精細操作,術后出現(xiàn)血尿需及時進行膀胱鏡檢查。
直腸等鄰近器官在分離過程中可能被誤傷,引發(fā)腸瘺或腹膜炎。術后腹脹、肛門停止排氣需警惕,必要時行腸造瘺術。
陰道頂部縫合處可能愈合不良,導致出血或內臟脫垂。術后3個月內禁止負重及性生活,可使用雌激素軟膏促進愈合。
術后應保持會陰清潔,6周內避免提重物及盆浴,定期復查盆腔超聲。飲食需補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復,適當進行凱格爾運動預防盆底功能障礙。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常陰道流血需立即就醫(yī)。
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