小兒發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境溫度過高、脫水、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34℃,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭,寒戰(zhàn)會(huì)加重體溫上升。
發(fā)熱會(huì)增加水分蒸發(fā),建議少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。觀察尿量判斷脫水情況,6小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免飲用含咖啡因或高糖飲料。
體溫超過38.5℃或伴有不適時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可使用阿司匹林,可能引發(fā)瑞氏綜合征。
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊、頸部僵硬、呼吸急促等情況需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃或發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)應(yīng)就診。耳溫槍測量時(shí)需規(guī)范操作,避免誤差。
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細(xì)菌感染可能需頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素,病毒感染以對癥治療為主。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液,熱性驚厥需用地西泮注射液控制發(fā)作。排除川崎病、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
保持室溫22-24℃,選擇透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間提供易消化的粥、面條等食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病。體溫恢復(fù)正常后仍需觀察48小時(shí),警惕病情反復(fù)。家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物,但使用前需咨詢醫(yī)師。避免使用退熱貼、捂汗等無效方法。
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