跗骨竇綜合征的癥狀主要有足部外側(cè)疼痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、局部壓痛、活動(dòng)受限及腫脹。跗骨竇綜合征通常與踝關(guān)節(jié)扭傷、慢性勞損、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
足部外側(cè)疼痛是跗骨竇綜合征的典型表現(xiàn),疼痛多位于外踝前下方,可能向足背或足底放射。疼痛在行走、站立或踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻時(shí)加重,休息后可緩解。疼痛可能與跗骨竇內(nèi)韌帶、脂肪墊或滑膜組織的炎癥反應(yīng)有關(guān)。
踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)表現(xiàn)為行走時(shí)有踩空感或關(guān)節(jié)松動(dòng)感,尤其在凹凸不平路面時(shí)癥狀明顯。這與跗骨竇內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷導(dǎo)致的本體感覺減退有關(guān),可能伴隨反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷史。
跗骨竇區(qū)域即外踝前下方凹陷處存在明顯壓痛,按壓時(shí)可誘發(fā)與日常相似的疼痛。壓痛點(diǎn)多位于距跟骨間韌帶或頸韌帶附著點(diǎn),可能伴有軟組織增厚感。
踝關(guān)節(jié)背伸和內(nèi)翻活動(dòng)度減少,嚴(yán)重時(shí)影響正常步態(tài)?;顒?dòng)受限源于疼痛性肌肉痙攣或機(jī)械性阻擋,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬感,晨起或久坐后加重。
約半數(shù)患者出現(xiàn)跗骨竇區(qū)域局限性腫脹,皮膚溫度可輕度升高。腫脹多由滑膜增生或積液導(dǎo)致,通常呈慢性進(jìn)展,急性外傷后可能出現(xiàn)明顯淤青。
跗骨竇綜合征患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或行走,選擇軟底鞋以減少足部沖擊力,可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練如提踵運(yùn)動(dòng)改善穩(wěn)定性。急性期可采用冰敷緩解疼痛腫脹,慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療無效或癥狀持續(xù)加重,需及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估是否需要局部封閉或關(guān)節(jié)鏡清理等干預(yù)措施。
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