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患上敗血癥如何護理

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敗血癥患者可通過(guò)嚴密監測生命體征、合理使用抗生素、維持水電解質(zhì)平衡、加強營(yíng)養支持、預防并發(fā)癥等方式護理。敗血癥通常由細菌感染、免疫功能低下、創(chuàng )傷、慢性疾病、侵入性操作等原因引起，需在重癥監護下進(jìn)行綜合治療。

1、嚴密監測生命體征

敗血癥患者需持續監測體溫、心率、呼吸、血壓及血氧飽和度。體溫過(guò)高時(shí)采用物理降溫或遵醫囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物，低血壓需快速補液或使用去甲腎上腺素注射液維持灌注。每小時(shí)記錄尿量評估腎功能，出現意識改變需警惕膿毒性腦病。

2、合理使用抗生素

在血培養結果前需經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，覆蓋革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌。獲得藥敏結果后調整為敏感抗生素，療程需持續至感染控制。用藥期間監測肝腎功能，避免二重感染。

3、維持水電解質(zhì)平衡

通過(guò)靜脈補液糾正脫水及酸中毒，必要時(shí)輸入碳酸氫鈉注射液。每日檢測血鈉、血鉀水平，低鉀血癥可口服氯化鉀緩釋片，高鈉血癥需限制鈉鹽攝入。嚴重病例需進(jìn)行連續性腎臟替代治療清除炎癥介質(zhì)。

4、加強營(yíng)養支持

早期給予腸內營(yíng)養粉劑補充熱量與蛋白質(zhì)，無(wú)法進(jìn)食者采用靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。每日熱量需達到30-35kcal/kg，蛋白質(zhì)1.5-2g/kg。同時(shí)補充維生素C片、復合維生素B片增強免疫力。

5、預防并發(fā)癥

每2小時(shí)翻身預防壓瘡，使用肝素鈉封管液減少導管相關(guān)感染。深靜脈血栓高風(fēng)險者皮下注射那屈肝素鈣注射液?？谇蛔o理每日3次，呼吸機患者使用氯己定含漱液減少呼吸機相關(guān)性肺炎。

敗血癥護理期間需保持環(huán)境清潔，每日紫外線(xiàn)消毒病房?；謴推谥鸩竭M(jìn)行床邊坐起、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)等康復訓練。飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹，避免生冷刺激。家屬探視時(shí)做好手衛生，患者出院后需定期復查血常規、C反應蛋白等指標。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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