勃起不持久可能由心理壓力、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變、藥物副作用等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo),表現(xiàn)為勃起啟動延遲或維持困難。建議通過認知行為療法緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于改善性功能。
動脈粥樣硬化或靜脈閉鎖不全可能導(dǎo)致陰莖血流灌注不足,通常伴隨高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、鹽酸伐地那非片等PDE5抑制劑改善血流,配合控制原發(fā)病。
睪酮分泌不足會影響陰莖海綿體平滑肌松弛功能,常見于中老年男性,可能伴有體毛減少、疲勞等癥狀。需檢測性激素六項,必要時補充十一酸睪酮軟膠囊等雄激素制劑。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配陰莖的神經(jīng)通路,表現(xiàn)為勃起硬度下降。需治療原發(fā)病,可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片可能干擾勃起生理過程。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性功能障礙時應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于改善血管內(nèi)皮功能;飲食注意補充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅果等食物;避免過度手淫和熬夜,建立健康的性生活習(xí)慣。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適,建議至男科或泌尿外科進行陰莖血流超聲、夜間勃起監(jiān)測等專項檢查。
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