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肺部原位癌是什么意思

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肺部原位癌是指癌細(xì)胞局限于肺部上皮層內(nèi)、未突破基底膜的早期肺癌，屬于非浸潤性癌。主要有病理特征、生長范圍、惡性程度、治療方式、預(yù)后情況等分論點(diǎn)。

1、病理特征

肺部原位癌的癌細(xì)胞僅存在于支氣管或肺泡上皮層，顯微鏡下可見細(xì)胞異型性增大但排列結(jié)構(gòu)完整。與正常細(xì)胞相比，癌細(xì)胞核質(zhì)比例失調(diào)且核染色加深，但尚未向周圍組織浸潤擴(kuò)散。這種病變屬于肺癌最早期階段，在病理學(xué)分類中屬于Tis期。

2、生長范圍

癌細(xì)胞嚴(yán)格局限于上皮基底膜以內(nèi)，未侵犯肺間質(zhì)或血管淋巴管。影像學(xué)檢查通常表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，直徑多在5-20毫米之間。通過支氣管鏡活檢可明確病灶范圍，典型特征是癌細(xì)胞未突破黏膜下層，周圍肺組織無纖維化或炎性反應(yīng)。

3、惡性程度

肺部原位癌不具備轉(zhuǎn)移能力，國際肺癌研究協(xié)會將其歸類為0期肺癌。由于癌細(xì)胞未獲得侵襲性生物學(xué)行為，不會通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。但若未及時干預(yù)，部分病例可能在3-5年內(nèi)進(jìn)展為浸潤性腺癌或鱗癌。

4、治療方式

手術(shù)切除是主要治療手段，包括肺段切除術(shù)、楔形切除術(shù)等局限性手術(shù)。對于多發(fā)或位置特殊的病灶，可采用立體定向放療等非手術(shù)療法。術(shù)后無須輔助化療，但需定期進(jìn)行低劑量CT隨訪監(jiān)測，復(fù)發(fā)概率不足5%。

5、預(yù)后情況

經(jīng)規(guī)范治療后5年生存率超過98%，絕大多數(shù)患者可獲得臨床治愈。術(shù)后肺功能損失通常不超過10%，不影響正常生活。建議戒煙并避免職業(yè)性粉塵接觸，每年進(jìn)行1次胸部CT復(fù)查，持續(xù)觀察5年以上。

確診肺部原位癌后應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如魚類、乳制品及深色蔬菜。避免吸入廚房油煙、二手煙等呼吸道刺激物，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或胸痛需及時復(fù)查。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，定期進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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