左胸骨痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
劇烈運動或搬運重物可能導致胸大肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛且活動時加重??赏ㄟ^熱敷和休息緩解,一般無須用藥。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起刺痛,咳嗽或按壓時癥狀明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服。
胃酸刺激食管時可能放射至胸骨后,多伴燒心感。奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可抑制胃酸,需避免飽餐后平臥。
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)壓榨性胸痛,常向左肩放射。確診需心電圖檢查,急救可用硝酸甘油片,長期治療需阿托伐他汀鈣片等藥物。
肺部感染或結核等疾病累及胸膜時,呼吸或咳嗽會誘發(fā)銳痛。需針對原發(fā)病治療,如細菌性感染可用頭孢克肟分散片聯(lián)合左氧氟沙星片。
日常應注意避免突然扭轉(zhuǎn)胸部動作,睡眠時保持左側臥位可減輕胃酸反流。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,須立即就醫(yī)排查心血管急癥。長期伏案工作者建議每小時做擴胸運動預防肌肉勞損,胃食管反流患者睡前3小時禁食。
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