小兒鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和中醫(yī)調(diào)理等方式治療,通常由過敏原刺激、感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常和遺傳等因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過敏原和病原體,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗可以改善鼻塞、流涕等癥狀,適合輕度鼻炎患兒日常護(hù)理。操作時需使用專用洗鼻器,水溫控制在37攝氏度左右,避免嗆咳。對于嬰幼兒,建議家長采用噴霧式?jīng)_洗裝置。
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制癥狀。感染性鼻炎可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。鼻塞嚴(yán)重時可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長不可自行調(diào)整用藥方案。
對于塵螨等特定過敏原引起的過敏性鼻炎,可考慮脫敏治療。舌下含服粉塵螨滴劑通過逐步增加過敏原劑量,幫助機(jī)體建立免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,有效率較高。免疫調(diào)節(jié)期間需定期復(fù)查,監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)。嚴(yán)重免疫功能紊亂患兒可能需要免疫球蛋白治療。
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原是防治過敏性鼻炎的重要措施。保持室內(nèi)濕度在50%左右,每周用55攝氏度以上熱水清洗床品,使用防螨床罩。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴防護(hù)口罩。家中避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。
中醫(yī)認(rèn)為小兒鼻炎多與肺脾氣虛有關(guān),可采用辛夷、蒼耳子等中藥配伍治療。推拿按摩迎香穴、印堂穴等穴位可緩解鼻塞癥狀。三伏貼療法通過藥物貼敷特定穴位調(diào)節(jié)免疫功能。飲食上避免生冷油膩,適量食用山藥、蓮子等健脾食物。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
小兒鼻炎治療需要綜合管理,家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。飲食注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。避免二手煙等刺激性氣體接觸,氣候變化時注意保暖。癥狀反復(fù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),不要自行長期使用減充血劑等藥物。定期隨訪評估治療效果,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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