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怎么治療小兒鼻炎

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小兒鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式改善。小兒鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常和免疫功能紊亂等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過(guò)敏原和病原體，減輕鼻黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需選擇適合兒童使用的低壓力沖洗裝置，避免嗆咳或耳部不適。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患兒，可配合使用鼻腔噴霧器輔助清潔。沖洗后需觀察兒童是否有鼻腔干燥或出血，必要時(shí)減少?zèng)_洗頻率。

2、藥物治療

過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。感染性鼻炎需根據(jù)病原體類型選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。用藥期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，如糖皮質(zhì)激素可能引起鼻腔刺激，抗組胺藥可能導(dǎo)致嗜睡。癥狀控制后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，避免突然停藥。

3、免疫治療

針對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原導(dǎo)致的頑固性鼻炎，可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫制劑。治療前需完成過(guò)敏原檢測(cè)和肺功能評(píng)估，治療周期通常持續(xù)3-5年。家長(zhǎng)需注意觀察注射后是否出現(xiàn)局部紅腫或全身過(guò)敏反應(yīng)，治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查免疫療效。該療法對(duì)5歲以上兒童安全性較好，可顯著降低鼻炎發(fā)展為哮喘的概率。

4、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，使用防螨材質(zhì)的枕套和床墊。避免接觸毛絨玩具、寵物皮屑、花粉等常見過(guò)敏原，霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。家長(zhǎng)需注意兒童飲食中可能存在的牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行食物回避試驗(yàn)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并腺樣體肥大、鼻中隔偏曲或鼻息肉等解剖異常的難治性鼻炎，可考慮鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)、下鼻甲成形術(shù)等。術(shù)前需完善鼻竇CT和睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后需定期鼻腔換藥和沖洗。手術(shù)干預(yù)適用于6歲以上經(jīng)藥物規(guī)范治療無(wú)效的患兒，需警惕術(shù)后粘連、出血等并發(fā)癥。

小兒鼻炎患兒日常應(yīng)保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬果，限制冷飲和甜食攝入。家長(zhǎng)需幫助兒童掌握正確的擤鼻方法，避免同時(shí)按壓雙側(cè)鼻孔用力擤鼻。季節(jié)交替時(shí)提前使用防護(hù)性鼻腔凝膠，流感流行期避免前往人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞伴睡眠呼吸暫停、反復(fù)鼻出血或聽力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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