4歲小孩牙齒摔斷一半可通過(guò)緊急處理、牙科修復(fù)、定期復(fù)查、飲食調(diào)整、心理安撫等方式治療。牙齒外傷通常由跌倒碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷、牙齒發(fā)育異常、齲齒脆弱、外力撞擊等原因引起。
家長(zhǎng)需立即用生理鹽水或溫水清潔口腔,避免觸碰斷端。若斷牙完整可浸泡在冷牛奶中攜帶就醫(yī)。用干凈紗布按壓牙齦止血,冷敷面部減輕腫脹。禁止自行嘗試粘接斷牙或使用偏方處理創(chuàng)面。
乳牙斷端暴露牙髓需做活髓切斷術(shù),X線檢查后可能使用氫氧化鈣糊劑蓋髓。缺損較大時(shí)采用樹(shù)脂嵌體修復(fù)或預(yù)成冠修復(fù)。若牙根折斷需評(píng)估是否保留,嚴(yán)重者需拔除后做間隙保持器。恒牙胚損傷需長(zhǎng)期追蹤觀察。
修復(fù)后1周復(fù)查牙齦愈合情況,1個(gè)月檢查牙髓活力。每3個(gè)月拍攝牙片監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育,持續(xù)至替牙期。出現(xiàn)牙冠變色、牙齦膿包需及時(shí)就診。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體。
術(shù)后2周避免啃咬硬物,食物切成小塊。減少碳酸飲料和甜食攝入,選用軟毛牙刷清潔。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如酸奶、奶酪等乳制品。過(guò)熱過(guò)冷飲食可能刺激暴露的牙本質(zhì)小管。
家長(zhǎng)需用玩偶示范看牙過(guò)程消除恐懼,治療后給予擁抱等肢體安慰。避免強(qiáng)調(diào)牙齒殘缺,可通過(guò)繪本講解牙齒再生故事。幼兒園老師應(yīng)關(guān)注同伴嘲笑情況,鼓勵(lì)參與不需咀嚼的活動(dòng)。
乳牙外傷后需持續(xù)觀察至恒牙萌出,避免用患牙撕咬食物。每日使用含氟牙膏刷牙兩次,飯后用兒童牙線清潔。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合異常,替牙期可能出現(xiàn)萌出方向偏移需正畸干預(yù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生二次損傷,乘坐交通工具應(yīng)使用兒童安全座椅。
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