小兒肺炎的治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇干預方式,主要有保持呼吸道通暢、藥物治療、氧療、靜脈補液、住院觀察等方法。
對于輕度肺炎患兒,可通過抬高床頭、定期拍背幫助排痰。使用加濕器維持50%-60%濕度有助于稀釋分泌物,哺乳期嬰兒需增加喂養(yǎng)頻率以補充水分。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。支原體肺炎首選阿奇霉素干混懸劑,病毒性肺炎以對癥治療為主,如布洛芬混懸液退熱。用藥期間家長需觀察藥物不良反應。
當血氧飽和度低于92%時需進行氧療,可通過鼻導管或面罩給氧,維持氧飽和度在94%-98%。早產兒或低體重兒需在溫箱中接受氧療,同時監(jiān)測氧濃度避免氧中毒。
對于拒食或脫水患兒,需靜脈補充葡萄糖電解質溶液,輸液量按80-100ml/kg/d計算。伴有心力衰竭者應控制輸液速度,必要時使用利尿劑如呋塞米注射液。
出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、三凹征、持續(xù)高熱或精神萎靡等情況需住院治療。重癥肺炎可能需機械通氣,合并膿胸時需行胸腔閉式引流術。住院期間需定期復查胸片評估療效。
患兒康復期應保持室內空氣流通,每日開窗通風2-3次。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐避免腹脹?;謴秃?個月內避免劇烈運動,注意保暖防止感冒。家長需定期監(jiān)測體溫和呼吸狀態(tài),如出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常應及時復診。疫苗接種是預防肺炎的重要措施,應按計劃完成肺炎球菌疫苗、流感疫苗等接種。
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