小兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、控制感染、氧療、補液治療、霧化吸入等方式治療。小兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
小兒肺炎患兒容易出現(xiàn)痰液黏稠、咳嗽無力等情況,家長需幫助患兒翻身拍背促進痰液排出。對于痰液較多的患兒,可使用吸痰器清除呼吸道分泌物。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在百分之五十至百分之六十有助于稀釋痰液。避免患兒接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素分散片。病毒感染通常采取對癥支持治療,重癥患兒可考慮使用利巴韋林顆粒。用藥期間家長需觀察患兒有無藥物不良反應。
對于出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度低于百分之九十的患兒應及時給予氧療??赏ㄟ^鼻導管、面罩或頭罩等方式供氧,維持血氧飽和度在百分之九十二以上。氧療期間需監(jiān)測患兒呼吸頻率、心率等生命體征,避免氧中毒發(fā)生。
肺炎患兒常因發(fā)熱、呼吸急促導致體液丟失,家長需保證患兒充足液體攝入。輕度脫水可通過口服補液鹽溶液糾正,嚴重脫水需靜脈補液。補液量應根據(jù)患兒體重、脫水程度調(diào)整,避免輸液過快引發(fā)心力衰竭。同時需監(jiān)測尿量、皮膚彈性等脫水改善情況。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,吸入沙丁胺醇溶液能緩解支氣管痙攣。霧化治療每日可進行兩到三次,每次十到十五分鐘。霧化后家長應幫助患兒拍背排痰,清潔面部避免藥物殘留。選擇合適的面罩或咬嘴,確保藥物有效沉積在呼吸道。
小兒肺炎恢復期應保證充足營養(yǎng),可給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免受涼。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行停藥。定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況。注意觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化,出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等情況需及時就醫(yī)。適當進行康復鍛煉有助于肺功能恢復。
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