骨折打石膏后仍可能發(fā)生錯(cuò)位,但概率較低。石膏固定能有效穩(wěn)定骨折端,但受外力撞擊、過早負(fù)重或固定不當(dāng)?shù)纫蛩赜绊憰r(shí)可能出現(xiàn)移位。
石膏固定通過限制關(guān)節(jié)活動(dòng)為骨折愈合提供穩(wěn)定環(huán)境,多數(shù)情況下可維持骨折端對位良好。臨床觀察顯示,規(guī)范操作的石膏固定后錯(cuò)位率不足5%,常見于兒童活動(dòng)量大的四肢骨折或骨質(zhì)疏松患者的關(guān)節(jié)附近骨折。需定期復(fù)查X線確認(rèn)位置,若發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)、變形或患肢腫脹疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。
少數(shù)情況下,粉碎性骨折、肌肉牽拉力強(qiáng)的部位如股骨干骨折,即使石膏固定也可能因肌肉收縮導(dǎo)致二次移位。開放性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折,因局部條件差更易發(fā)生固定失效。此類患者可能需要結(jié)合牽引、外固定架或手術(shù)內(nèi)固定來降低錯(cuò)位風(fēng)險(xiǎn)。
骨折打石膏后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理,避免患肢過早負(fù)重或劇烈活動(dòng),保持石膏干燥清潔。上肢骨折可用三角巾懸吊減輕腫脹,下肢骨折需借助拐杖分散壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、魚肉、蛋黃等,促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)石膏邊緣皮膚破損、異常麻木或持續(xù)疼痛,應(yīng)立即返院調(diào)整固定。定期復(fù)查X線能動(dòng)態(tài)監(jiān)測骨折愈合進(jìn)度,醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況指導(dǎo)逐步功能鍛煉。
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