治療褥瘡的方法主要有調(diào)整體位、清創(chuàng)處理、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等六種。
1、調(diào)整體位
長(zhǎng)期臥床患者需每1-2小時(shí)翻身一次，避免骨突部位持續(xù)受壓?？墒褂脺p壓墊或氣墊床分散壓力，保持皮膚清潔干燥。對(duì)已形成褥瘡的部位應(yīng)完全解除壓迫，必要時(shí)采用懸浮體位。
2、清創(chuàng)處理
對(duì)于壞死組織需進(jìn)行清創(chuàng)，可采用機(jī)械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)或自溶性清創(chuàng)等方式。清創(chuàng)后使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。深度潰瘍可能需配合負(fù)壓引流治療。
3、外用藥物
淺表褥瘡可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，感染創(chuàng)面可使用磺胺嘧啶銀乳膏控制感染。根據(jù)創(chuàng)面情況選擇水膠體敷料、泡沫敷料或藻酸鹽敷料進(jìn)行覆蓋。
4、物理治療
紫外線照射可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，紅外線治療能改善局部血液循環(huán)。脈沖射頻治療可刺激肉芽組織生長(zhǎng)，超聲波治療有助于壞死組織液化排出。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
深度褥瘡經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，需行清創(chuàng)縫合術(shù)或皮瓣移植術(shù)。術(shù)前需控制感染并改善營(yíng)養(yǎng)狀況，術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)避免皮瓣移位。復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者術(shù)后仍需持續(xù)減壓護(hù)理。
6、營(yíng)養(yǎng)支持
每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)膠原合成。貧血患者需糾正貧血，低蛋白血癥患者可靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
褥瘡護(hù)理需保持床單位平整清潔，每日檢查皮膚情況。翻身時(shí)避免拖拽摩擦皮膚，大小便失禁患者應(yīng)及時(shí)清潔。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病，監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況。均衡飲食保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)活動(dòng)未受壓肢體促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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