直腸炎可能由感染性因素、炎癥性腸病、放射性損傷、藥物刺激、缺血性病變等原因引起。直腸炎主要表現(xiàn)為肛門墜脹、排便疼痛、黏液血便等癥狀,可通過藥物治療、飲食調整等方式緩解。
細菌、病毒或寄生蟲感染是直腸炎的常見原因。志賀菌、沙門菌等病原體可通過污染食物或水源進入腸道,導致直腸黏膜充血水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀,需通過糞便培養(yǎng)明確病原體后使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等疾病可累及直腸。這類疾病與免疫系統(tǒng)異常有關,表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹痛、血便。腸鏡檢查可見黏膜糜爛,需長期服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
盆腔放療可能損傷直腸黏膜,通常在放療后數(shù)周出現(xiàn)里急后重、便血等癥狀。直腸黏膜活檢可發(fā)現(xiàn)特征性血管病變,治療需使用康復新液灌腸配合硫糖鋁混懸凝膠保護腸黏膜。
長期使用非甾體抗炎藥或抗生素可能破壞腸道菌群平衡,導致化學性直腸炎。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的肛門灼痛,停藥后癥狀多可緩解,必要時可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群。
動脈硬化或低血壓可能導致直腸供血不足,多見于老年人。臨床特征為突發(fā)性左下腹痛伴血便,腸鏡檢查可見黏膜蒼白壞死,需改善循環(huán)使用前列地爾注射液等藥物治療。
直腸炎患者日常應注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗。飲食選擇低渣、高蛋白食物如蒸蛋、魚肉等,避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需臥床休息,記錄排便次數(shù)和性狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量便血,應及時就醫(yī)進行腸鏡等檢查。規(guī)律作息和適度運動有助于增強腸道免疫功能,但應避免劇烈運動加重癥狀。
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