多囊卵巢綜合征的治療需根據(jù)個體情況綜合干預,主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療、輔助生殖技術(shù)三類方法。
超重患者通過減重5%-10%可顯著改善內(nèi)分泌紊亂。建議每日30分鐘有氧運動配合低碳水化合物飲食,減少精制糖攝入。睡眠不足會加重胰島素抵抗,需保證7-8小時規(guī)律作息。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,降低雄激素水平。用藥期間需監(jiān)測肝功能,高血壓患者禁用??赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛等副作用,通常2-3個月后緩解。
二甲雙胍緩釋片能改善胰島素抵抗,降低睪酮水平。常見胃腸道反應可通過餐中服藥減輕。需定期檢查腎功能,與造影劑聯(lián)用時應暫停。
來曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊適用于有生育需求者,需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。多胎妊娠風險需提前告知,卵巢過度刺激綜合征發(fā)生率約3%-5%。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無效的頑固性病例,術(shù)后半年內(nèi)自然妊娠概率較高??赡馨l(fā)生卵巢功能減退等并發(fā)癥,需嚴格掌握適應證。
建立長期健康管理計劃,每3-6個月復查激素水平和代謝指標。保持BMI在18.5-23.9范圍,補充肌醇和維生素D可能有助于改善卵泡質(zhì)量。記錄基礎體溫和月經(jīng)周期變化,及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。避免使用含雙酚A的塑料制品,減少環(huán)境內(nèi)分泌干擾物接觸。
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