尿血可能由泌尿系統(tǒng)結石、尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等因素引起。尿血通常表現(xiàn)為尿液呈紅色或洗肉水樣,可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
泌尿系統(tǒng)結石如腎結石、輸尿管結石等,結石移動時可能劃傷尿路黏膜導致出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部絞痛并向會陰部放射,尿液檢查可見紅細胞。治療需根據(jù)結石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等。
膀胱炎、尿道炎等尿路感染可引起尿血,多伴有尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀。感染導致尿路黏膜充血水腫易出血。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng),治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
腎小球腎炎可引起血尿伴蛋白尿,多為無痛性血尿。免疫復合物沉積導致腎小球濾過膜損傷是主要發(fā)病機制?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼浮腫、高血壓等癥狀,需進行腎穿刺活檢確診,治療常用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能表現(xiàn)為間歇性無痛血尿。腫瘤組織壞死或浸潤血管導致出血。中老年患者出現(xiàn)無痛血尿需警惕,確診需進行膀胱鏡、CT等檢查,治療以手術切除為主。
腰部撞擊、尿道器械檢查等外傷可直接損傷泌尿系統(tǒng)導致血尿。外傷性血尿多為一過性,嚴重腎挫裂傷可能持續(xù)出血。需根據(jù)損傷程度選擇保守觀察或手術治療,必要時進行輸血補液。
出現(xiàn)尿血癥狀應及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常生活中應注意多飲水保持尿量,避免憋尿和過度勞累。飲食宜清淡,限制高鹽高蛋白食物攝入,戒煙限酒。根據(jù)醫(yī)生建議定期復查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測病情變化。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,特殊職業(yè)如運動員應注意運動防護。
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