過(guò)敏引發(fā)的哮喘是一種由過(guò)敏原觸發(fā)的氣道慢性炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶和咳嗽。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑等,需通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用藥物控制及免疫治療等方式管理。
塵螨是室內(nèi)常見(jiàn)過(guò)敏原,其排泄物和尸體可引發(fā)哮喘發(fā)作。患者可能出現(xiàn)夜間咳嗽、晨起喘息等癥狀。建議使用防螨床罩、定期高溫清洗床上用品。藥物治療可選用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片或氯雷他定片。
春季和秋季花粉濃度高時(shí)易誘發(fā)哮喘,表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏后出現(xiàn)喘息。外出建議佩戴N95口罩,回家后及時(shí)沖洗鼻腔。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇吸入氣霧劑,長(zhǎng)期控制可用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
貓狗等寵物的皮屑蛋白可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,接觸后可能出現(xiàn)速發(fā)型喘息。最有效方式是避免飼養(yǎng)寵物,若必須接觸可提前使用西替利嗪片。環(huán)境控制包括使用空氣凈化器和限制寵物進(jìn)入臥室。
潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)的霉菌釋放的孢子可誘發(fā)哮喘,癥狀多出現(xiàn)在梅雨季。需保持室內(nèi)濕度低于50%,及時(shí)修復(fù)漏水點(diǎn)。急性發(fā)作時(shí)可用異丙托溴銨氣霧劑,嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
部分患者對(duì)海鮮、堅(jiān)果等食物過(guò)敏,進(jìn)食后除皮膚癥狀外還可引發(fā)哮喘。需嚴(yán)格規(guī)避致敏食物,隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。確診需進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn),免疫治療對(duì)部分患者有效。
過(guò)敏哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人過(guò)敏原檔案,定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)和過(guò)敏原篩查。保持居住環(huán)境清潔干燥,避免使用地毯和毛絨玩具。適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能,但需避免寒冷干燥環(huán)境運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如獼猴桃、深海魚(yú)等。出現(xiàn)頻繁夜間癥狀或藥物控制效果下降時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科調(diào)整治療方案。
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