慢性尿道炎可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。慢性尿道炎通常由細(xì)菌感染、尿道損傷、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、尿道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
保持每日飲水量在1500-2000毫升,避免憋尿。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,減少會(huì)陰部摩擦。暫停辛辣食物、酒精及咖啡因攝入,減輕尿道刺激。性行為前后注意清潔,必要時(shí)使用安全套。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。伴有尿痛時(shí)可配合癃清片等中成藥。真菌感染需采用氟康唑膠囊治療。反復(fù)發(fā)作患者可能需要長(zhǎng)期小劑量抗生素維持。用藥期間需定期復(fù)查尿常規(guī)。
局部熱敷可緩解下腹墜脹感,每日2次,每次15分鐘。超短波治療能促進(jìn)炎癥吸收,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。膀胱區(qū)低頻脈沖電刺激有助于改善排尿功能。坐浴時(shí)加入高錳酸鉀溶液可輔助殺菌。磁療貼敷對(duì)部分患者疼痛緩解有效。
濕熱下注型可用八正散加減,含車前子、瞿麥等成分。脾腎兩虛者適合金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴。針灸取中極、三陰交等穴位調(diào)節(jié)排尿功能。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效。耳穴壓豆選取膀胱、尿道等反射區(qū)持續(xù)刺激。
尿道狹窄患者需行尿道擴(kuò)張術(shù)或內(nèi)切開術(shù)。膀胱頸梗阻可采用經(jīng)尿道電切術(shù)。合并尿道憩室需要手術(shù)切除修補(bǔ)。反復(fù)發(fā)作的腺性膀胱炎建議膀胱黏膜剝脫術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周并預(yù)防感染。
慢性尿道炎患者應(yīng)建立排尿日記記錄癥狀變化,每日清洗會(huì)陰部時(shí)選擇pH值5.5的溫和洗劑,避免使用堿性肥皂。飲食中增加蔓越莓汁、酸奶等富含益生菌的食物,限制菠菜、竹筍等草酸含量高的蔬菜攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但急性發(fā)作期需暫停。冬季注意腰腹部保暖,洗澡水溫控制在40℃以下。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)須立即復(fù)診。
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