急性心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、發(fā)熱頭暈、惡心嘔吐等。急性心肌炎是指心肌發(fā)生急性炎癥反應(yīng),可能與病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物毒性反應(yīng)、物理化學(xué)因素刺激等因素有關(guān)。
急性心肌炎患者常出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀,疼痛多位于心前區(qū)或胸骨后,呈壓迫性或針刺樣,可能放射至左肩背部。這種癥狀與心肌缺血缺氧有關(guān),炎癥導(dǎo)致心肌細胞水腫壞死,影響心臟正常收縮功能?;颊呖勺襻t(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片、維生素C注射液等藥物改善心肌代謝。
心悸氣短是急性心肌炎的典型表現(xiàn),患者自覺心跳加快或不規(guī)則,輕微活動即感呼吸困難。這與心肌炎癥影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)及泵血功能有關(guān)。可能出現(xiàn)心律失常如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等??蛇M行心電圖、心臟超聲等檢查,必要時使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
急性心肌炎患者普遍存在全身乏力、易疲勞癥狀,輕微活動即感疲倦。這是由于心肌收縮力下降導(dǎo)致全身供血不足,同時炎癥反應(yīng)消耗大量能量?;颊咝鑷栏衽P床休息,避免體力活動,可配合使用三磷酸腺苷二鈉片、注射用磷酸肌酸鈉等營養(yǎng)心肌藥物。
部分急性心肌炎患者會出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度,伴隨頭暈頭痛。這主要由病毒感染或炎癥反應(yīng)引起。若體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥物,同時需監(jiān)測血壓防止心源性休克。
重癥急性心肌炎可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,這與心功能不全導(dǎo)致胃腸道淤血有關(guān)?;颊咝杞郴蜻M食流質(zhì)飲食,避免加重心臟負擔??伸o脈使用注射用奧美拉唑鈉保護胃黏膜,同時積極治療原發(fā)病,改善心功能。
急性心肌炎患者應(yīng)嚴格臥床休息2-4周,避免劇烈運動和情緒激動。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)?;謴?fù)期可進行適度有氧運動如散步,但需避免過度勞累。定期復(fù)查心電圖、心肌酶譜和心臟超聲,監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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