子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥,癲癇是慢性腦部疾病引起的反復發(fā)作性癥狀,兩者在病因、發(fā)病機制及治療上存在本質(zhì)區(qū)別。
子癇特發(fā)于妊娠20周后或產(chǎn)后,以高血壓、蛋白尿為基礎(chǔ),伴隨全身抽搐或昏迷,與胎盤缺血缺氧、血管內(nèi)皮損傷等妊娠相關(guān)病理生理改變有關(guān)。其發(fā)作具有明確的時間關(guān)聯(lián)性,終止妊娠是根本措施,需緊急使用硫酸鎂解痙并控制血壓。
癲癇發(fā)作與妊娠無直接關(guān)聯(lián),由腦神經(jīng)元異常放電導致,表現(xiàn)為突發(fā)性抽搐、意識喪失或行為異常,可由腦外傷、腫瘤、遺傳等因素誘發(fā)。需長期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片控制發(fā)作,部分患者需手術(shù)切除致癇灶。
妊娠期女性出現(xiàn)抽搐癥狀需立即區(qū)分子癇與癲癇,子癇患者應監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒狀況,及時終止妊娠;癲癇患者妊娠期間需調(diào)整抗癲癇藥物劑量以避免胎兒畸形。兩類患者均需避免聲光刺激、保持呼吸道通暢,子癇患者需低鹽飲食并補鈣,癲癇患者應保證睡眠并遵醫(yī)囑定期復查腦電圖。若出現(xiàn)持續(xù)抽搐或意識障礙,須緊急就醫(yī)處理。
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