支氣管炎病變是指支氣管黏膜因感染、理化刺激等因素發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)或功能異常的狀態(tài)。支氣管炎病變可分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
急性支氣管炎病變通常由病毒或細(xì)菌感染引起,常見病原體包括流感病毒、腺病毒、肺炎鏈球菌等。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)刺激性干咳,逐漸轉(zhuǎn)為咳黏液膿痰。氣道黏膜充血水腫,纖毛上皮細(xì)胞損傷,黏液分泌增多。病程多在1-3周內(nèi)自愈,但部分患者可能繼發(fā)細(xì)菌感染。
慢性支氣管炎病變以長期反復(fù)咳嗽、咳痰為特征,每年持續(xù)3個(gè)月以上且連續(xù)2年以上發(fā)作。主要與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素相關(guān)。支氣管黏膜發(fā)生鱗狀上皮化生、杯狀細(xì)胞增生等病理改變,黏液腺肥大導(dǎo)致痰液分泌增多。長期病變可引發(fā)氣道重塑,形成不可逆性氣流受限,發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。
支氣管炎病變的診斷需結(jié)合病史、癥狀、體格檢查和輔助檢查。胸部X線可排除肺炎等疾病,肺功能檢查有助于評估氣流受限程度。治療需針對病因,急性期以抗感染、止咳化痰為主,慢性期需戒煙、避免刺激因素并配合支氣管擴(kuò)張劑。反復(fù)發(fā)作或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性損害。
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