睪丸突然漲疼可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或睪丸腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹,可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用術(shù)式包括睪丸復(fù)位固定術(shù)。
細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染是常見(jiàn)病因,淋球菌或衣原體感染多見(jiàn)。疼痛呈漸進(jìn)性加重,可伴發(fā)熱和排尿不適。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,配合臥床休息和陰囊托高。
多見(jiàn)于青壯年,因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜脹感,平臥緩解。重度患者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),輕中度可穿專用內(nèi)褲保守觀察。
運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷可能導(dǎo)致睪丸挫傷或血腫。應(yīng)立即冷敷并制動(dòng),若超聲顯示白膜破裂需急診手術(shù)修補(bǔ)?;謴?fù)期須避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
無(wú)痛性腫塊是典型表現(xiàn),但部分患者會(huì)因腫瘤出血出現(xiàn)急性疼痛。甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素檢查有助診斷,根治性睪丸切除術(shù)是主要治療方式。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),用毛巾包裹冰袋冷敷患處,避免按壓或熱敷。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,保持會(huì)陰清潔干燥。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即到急診科就診。夜間發(fā)病可采取屈膝側(cè)臥位緩解癥狀,但不可自行服用止痛藥掩蓋病情。
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