糖尿病足潰瘍可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術治療等方式治療。糖尿病足潰瘍通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。
1、控制血糖
長期高血糖是糖尿病足潰瘍的主要誘因，持續(xù)高血糖會損害神經(jīng)和血管，導致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調整降糖方案，如使用胰島素注射液或口服二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物。同時配合低糖飲食和規(guī)律運動，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內。
2、清創(chuàng)處理
清創(chuàng)可去除壞死組織，促進潰瘍愈合。根據(jù)創(chuàng)面情況選擇機械清創(chuàng)、酶學清創(chuàng)或自溶性清創(chuàng)。對于淺表潰瘍可使用生理鹽水沖洗，配合水凝膠敷料；深部感染需由專業(yè)醫(yī)生手術清創(chuàng)。清創(chuàng)后定期換藥，避免使用刺激性消毒劑。
3、抗感染治療
糖尿病足潰瘍易繼發(fā)細菌感染，常見病原體包括金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏，中重度感染需口服或靜脈使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。治療前應進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，避免濫用抗生素。
4、改善血液循環(huán)
血管病變會導致足部供血不足，影響潰瘍愈合。可通過血管超聲評估血流情況，輕中度缺血使用貝前列素鈉片擴張血管，嚴重狹窄需血管介入治療?；颊邞錈煟苊饩米?，每日進行足部按摩促進血液循環(huán)。
5、手術治療
對于深部組織壞死、骨髓炎或嚴重血管病變，可能需手術治療。常見術式包括潰瘍切除術、截趾術或血管旁路移植術。術后需加強護理，預防復發(fā)。所有手術決策需由多學科團隊評估，權衡保肢與功能保留。
糖尿病足潰瘍患者需每日檢查足部，選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走；保持足部清潔干燥，使用中性肥皂清洗后徹底擦干；修剪趾甲時避免損傷皮膚；冬季注意保暖但禁用熱水袋；均衡飲食保證蛋白質和維生素攝入，定期復查血糖及足部情況，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時就醫(yī)。家屬應協(xié)助行動不便者進行日常足部護理，共同預防潰瘍惡化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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